學習規劃建議每日問答 | 如何理解實施醫療衛生強基工程

習近平總書記強調，推進健康中國建設，要高度重視打基礎、強基層的工作。當前，我國醫療衛生服務體系最大的短板仍然在基層，直接表現為人才隊伍薄弱、設備配備和支撐保障不足、功能定位未充分落地、發展不均衡等，一定程度上使大量患者涌向三級醫院，加劇醫療資源供需失衡，增加群眾醫療費用負擔，影響群眾看病就醫感受和分級診療的推進。《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議》提出：“實施醫療衛生強基工程”。這是落實習近平總書記重要指示精神，推進分級診療、滿足群眾家門口看病就醫需求的重要措施，是我們黨堅持以人民為中心的發展思想、堅定不移推進共同富裕的重要體現。

“十五五”時期，實施醫療衛生強基工程，要重點圍繞強基層、固基礎、保基本，織牢基層網底，改善基礎服務條件，優化保障基本服務，補齊薄弱地區、薄弱專業等短板，推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心達到服務能力標準的比例穩定在95%以上，推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化，不斷提升人民群眾在“家門口”解決常見病多發病診治的便利性，縣級及以下醫療衛生機構服務量占比持續提高，基本實現習近平總書記提出的“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”目標。

第一，持續完善基層醫療衛生服務體系。推進緊密型城市醫療集團建設試點提質擴面，構建“以市帶區、區社一體”協作模式。到2027年底，基本實現縣和縣級市緊密型縣域醫共體全覆蓋。發揮縣區醫院牽頭帶動作用，重點推進醫學影像、心電診斷、醫學檢驗、消毒供應、藥品供應和藥學服務等方面資源共享，推動實現在鄉村或社區醫療衛生機構分布式檢查、在縣區醫院集中式診斷、檢查檢驗結果互認，推進中醫、口腔、老年、慢性病、急診急救、公共衛生、藥學等服務廣泛覆蓋、提檔升級。結合人口增減變化趨勢優化調整基層醫療衛生機構布局，每個縣區逐步組建并強化1支背囊化醫療應急小分隊，暢通急救服務綠色通道，持續推進符合條件的村衛生室納入醫保定點管理，推進醫療服務全覆蓋。

第二，持續鞏固提升基礎醫療服務和設施水平。發揮國家醫學中心和區域醫療中心輻射帶動作用，加強三級醫院幫扶二級醫院、二級醫院幫扶一級醫院和基層機構，推動以人員為重點的資源下沉，同步實施服務、技術、管理下沉基層。全面建立國家、省、市、縣、鄉五級巡回醫療制度，實現常態化巡回醫療在資源薄弱縣全覆蓋。進一步推進全民健康數智化建設，推進基層醫療衛生機構與二三級醫療機構電子病歷、電子健康檔案等互通共享，建立居民連續用藥記錄管理機制，推進居民電子健康檔案應用安全有序向個人開放，探索醫學人工智能輔助診療基層應用，提高基層服務能力和水平條件。持續開展病房改造提升、醫療設備更新等工作，提升基層醫療衛生機構設備設施及其數智化水平，改善看病就診條件和效果。

第三，持續提升基本公共衛生服務和基本醫療服務水平。優化基本公共衛生服務項目，充實內容，量化頻次。加強基層慢性病多病共防共管和醫防融合。持續推進家庭醫生簽約服務高質量發展，不斷提高簽約服務群眾滿意度。按程序動態調整醫療服務價格，完善不同層級醫療衛生機構差別化支付政策，支付比例向基層醫療衛生機構明顯傾斜，支持縣域醫共體持續完善薪酬分配政策。持續加強縣級醫療機構學科建設，推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等急診急救中心建設，提升兒科、精神衛生、急救、全科、中醫、感染、白內障手術、血液透析、病理、康復等服務。加強醫防管交叉復合型戰略人才培養。健全緊密型醫共體成員單位人才雙向流動機制，推進縣管鄉用、鄉聘村用。繼續實施農村訂單定向醫學生培養、全科醫生特崗計劃、大學生鄉村醫生專項計劃等，落實編制保障等政策。