《嬰幼兒早期發(fā)展服務指南（試行）》文件解讀

一、制定背景

0～3歲嬰幼兒大腦發(fā)育速度最快，大腦細胞、神經(jīng)元聯(lián)系形成最旺盛。腦科學研究表明，80%的大腦發(fā)育發(fā)生在3歲以前，且受遺傳因素和環(huán)境因素共同影響。抓住0～3歲大腦發(fā)育的黃金時期，指導養(yǎng)育人掌握以回應性照護、早期學習為核心的促進嬰幼兒早期發(fā)展技能，可以促使嬰幼兒大運動、精細動作、語言、認知和社會交往能力快速全面發(fā)展。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，加強兒童早期發(fā)展。《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》提出，促進城鄉(xiāng)兒童早期發(fā)展服務供給，普及兒童早期發(fā)展的知識、方法和技能。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及縣級婦幼保健機構(gòu)開展嬰幼兒早期發(fā)展服務，指導養(yǎng)育人形成科學正確的養(yǎng)育行為，我委制定《嬰幼兒早期發(fā)展服務指南（試行）》（以下簡稱《指南》）。

二、主要內(nèi)容

《指南》主要由服務對象、服務內(nèi)容、服務機構(gòu)和人員、服務分工、服務指標、名詞解釋等6部分組成。

三、主要特點

（一）聚焦回應性照護和早期學習機會。聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織共同發(fā)布的《養(yǎng)育照護框架—促進兒童早期發(fā)展》明確提出，提供回應性照護和早期學習機會，是促進嬰幼兒早期發(fā)展極為重要的措施。《指南》圍繞回應性照護和早期學習機會，強調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及縣級婦幼保健機構(gòu)應指導養(yǎng)育人通過對嬰幼兒的陪伴，以及情感交流和行為互動，刺激嬰幼兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)更好地發(fā)育，促進兒童運動、語言、認知、社會交往能力發(fā)展達到最佳狀態(tài)。

(二）強調(diào)養(yǎng)育環(huán)境對促進嬰幼兒早期發(fā)展的重要性。良好的家庭養(yǎng)育環(huán)境是促進嬰幼兒大運動、精細動作、語言、認知和社會交往能力發(fā)展的有利條件。養(yǎng)育環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和圖書，缺少與同伴的交流，將限制嬰幼兒獲得學習機會和發(fā)展自身能力。《指南》提出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及縣級婦幼保健機構(gòu)應指導嬰幼兒家庭高度重視良好養(yǎng)育環(huán)境的建立，為嬰幼兒提供種類多樣的玩具和圖書，創(chuàng)造更多的機會讓孩子與同齡兒童玩耍，在大自然中嬉戲探索。同時強調(diào)，不宜將電視、電腦、手機、平板、游戲機等視屏類產(chǎn)品作為兒童的“玩伴”。

（三）強調(diào)通過評估與指導促進養(yǎng)育人提升科學育兒知識和技能。《指南》提出，應用《3歲以下嬰幼兒養(yǎng)育風險評估表》，了解養(yǎng)育人養(yǎng)育行為、家庭養(yǎng)育環(huán)境和養(yǎng)育人心理健康狀況等，發(fā)現(xiàn)可能存在的養(yǎng)育風險。兒童保健人員給予針對性咨詢指導意見，幫助養(yǎng)育人糾正不良的養(yǎng)育行為，改善不適宜的養(yǎng)育環(huán)境。通過嬰幼兒親子交流與玩耍咨詢指導，促進養(yǎng)育人了解掌握不同月齡段與嬰幼兒交流與玩耍的核心要義，幫助養(yǎng)育人與嬰幼兒建立親密的親子依戀關(guān)系。通過嬰幼兒心理行為發(fā)育標志自評咨詢指導，促進養(yǎng)育人掌握對嬰幼兒大運動、精細動作、語言、認知、社會交往能力等方面進行自評的方法。

（四）強調(diào)通過養(yǎng)育照護小組活動進一步提升養(yǎng)育人科學育兒知識和技能。《指南》針對嬰幼兒早期發(fā)展的特點和規(guī)律，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及縣級婦幼保健機構(gòu)在開展養(yǎng)育風險評估與指導的基礎(chǔ)上，通過開展養(yǎng)育照護小組活動，幫助養(yǎng)育人進一步掌握科學育兒知識和技能。養(yǎng)育人將在養(yǎng)育照護小組活動中學習到的方法和技能帶回家中，在日常養(yǎng)育照料中應用，促進嬰幼兒早期發(fā)展。