打擊欺詐騙保高壓態勢初步構建 截至4月份累計追回醫保資金805億元

國新辦9日舉行政策例行吹風會，介紹加強醫療保障基金使用常態化監管有關情況。國家醫療保障局副局長顏清輝表示，國家醫保局成立以來，始終把加強醫保基金監管作為首要任務，初步構建起打擊欺詐騙保的高壓態勢。截至今年4月份，累計追回醫保資金805億元。

“截至4月份，累計檢查定點醫藥機構341.5萬家次，處理162.9萬家次。”顏清輝介紹，監管的“兩定”機構超95萬家。

醫保智能監控是破解監管痛點難點問題的重要舉措之一。顏清輝表示，智能監控的推廣應用，可實現醫院前端提醒、經辦端事中審核、行政端事后監管的全流程防控。去年，全國通過智能監控拒付和追回醫保資金達38.5億元。

國家醫保局還推進社會監督常態化。2018年以來，國家醫保局接到各類舉報投訴線索達3.6萬余件，根據線索核查，全國共追回資金約17億元。