《關(guān)于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知》解讀

一、印發(fā)通知的背景是什么？

近期，全國(guó)多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，城鄉(xiāng)居民尤其是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求明顯增多，為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組有關(guān)通知精神，指導(dǎo)各地切實(shí)發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科診療服務(wù)和“一老一小”重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，引導(dǎo)合理就醫(yī)，印發(fā)本通知。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)冬春季呼吸道疾病方面能發(fā)揮哪些作用？

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)新冠病毒感染疫情以來，全程全力參與城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控工作。優(yōu)化防控措施后，設(shè)立發(fā)熱診室，分診分流發(fā)熱患者，對(duì)新冠重點(diǎn)人群提供分類分級(jí)健康管理服務(wù)，有效發(fā)揮了“保健康、防重癥”的基礎(chǔ)性作用，經(jīng)受住了考驗(yàn)。在應(yīng)對(duì)冬春季呼吸道疾病中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合前期有效做法，可在對(duì)患者提供診療尤其是兒科診療服務(wù)、分診分流、重點(diǎn)人群健康服務(wù)、疫苗接種、健康教育等方面發(fā)揮作用。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以從哪些方面提供兒科診療服務(wù)？

各地要千方百計(jì)挖掘資源開展兒科診療服務(wù)。一是各地要及時(shí)發(fā)布轄區(qū)提供兒科服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單、地圖或?qū)Ш叫畔ⅰ６翘峁﹥嚎圃\療服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確提供服務(wù)的地點(diǎn)、時(shí)間、聯(lián)系電話和服務(wù)內(nèi)容，方便群眾查找和利用。三是對(duì)服務(wù)需求量大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日兒科診療延時(shí)服務(wù)1—3小時(shí)，或酌情在周六周日增加診療服務(wù)時(shí)間。四是設(shè)置獨(dú)立兒科診室或診區(qū)，達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院要率先建成獨(dú)立的兒科診室。五是簡(jiǎn)化優(yōu)化就診流程，縮短就診停留時(shí)間，規(guī)范開展診室和輸液室消毒，及時(shí)通風(fēng)和清潔。六是組織經(jīng)過兒科專病診治培訓(xùn)的全科醫(yī)生開展兒科診療服務(wù)，加強(qiáng)兒童呼吸道疾病早期識(shí)別診斷，對(duì)發(fā)現(xiàn)的重癥患兒要及時(shí)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。七是組織制定中醫(yī)藥防治方案，為患兒提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。八是發(fā)熱診室要“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”。

四、如何發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，做好重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)？

一是家庭醫(yī)生要會(huì)同城鄉(xiāng)社區(qū)組織、村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)、社區(qū)志愿者等，加強(qiáng)與老年人、兒童等重點(diǎn)人群的主動(dòng)聯(lián)系，將服務(wù)延伸到家庭，適當(dāng)增加聯(lián)系頻次，必要時(shí)指導(dǎo)其及時(shí)就診。二是引導(dǎo)符合接種條件的重點(diǎn)人群接種流感、新冠、肺炎等疫苗，及時(shí)回應(yīng)簽約居民健康咨詢需求，向簽約居民定期發(fā)送健康教育信息，指導(dǎo)居民做好家庭和個(gè)人防護(hù)。三是及時(shí)掌握簽約的重點(diǎn)人群健康狀況，引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診。四是將簽約服務(wù)向未配備醫(yī)療保健力量的學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸，保障“一老一小”健康需求。

五、如何保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康服務(wù)？

一是要求各地做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)冬春季呼吸道疾病的物資配備。二是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員兒科、冬春季呼吸道疾病診療知識(shí)和技能培訓(xùn)。三是加強(qiáng)綜合醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度。四是繼續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室每日運(yùn)行監(jiān)測(cè)以及呼吸道感染性疾病監(jiān)測(cè)。