國家醫保局集中治理中心靜脈給藥價格

國家醫保局近日集中開展中心靜脈給藥價格綜合治理，在充分聽取臨床專家、醫療機構和耗材企業意見的基礎上，統一部署對中心靜脈給藥相關耗材和醫療服務價格進行規范治理。

中心靜脈給藥是一種通過靠近心臟的大靜脈（如頸部、鎖骨下方的靜脈）直接輸入藥物的方法，既是腫瘤患者化療所必需，長期依靠營養支持的老年、體弱患者也用得上。按技術難易程度，中心靜脈給藥可分為輸液港中心靜脈給藥（PORT）、經外周靜脈穿刺中心靜脈導管（PICC）、中心靜脈置管（CVC）三種方式。從調研情況看，植入式輸液管和輸液港虛高的價格空間大部分消耗在流通環節，生產廠家并沒有真正獲得很大收益，有必要擠出流通環節過度加價造成的價格水分。

2024年底，國家醫保局立足于省級集采發現的市場價格，選取市場上用量最大的主流產品中選價格作為參照價格，以參照價格的1.8倍為限，按照“低價產品少降或不降，高價產品多降”的思路，指導有關省份醫保部門對68家內外資生產企業和進口代理商進行約談，督促企業積極壓縮中間流通環節過高加價，下調終端掛網價格，推動集采中選價格和掛網價格相對協同。

以輸液港為例，價格治理前各企業耐高壓型輸液港價格集中在5000元至1萬元。價格治理后，大部分企業主動承諾銷售價格調整至2700元以下。

醫療服務價格進行規范治理方面，綜合考慮技術難度、風險程度和服務產出等因素，將CVC和PICC整合規范為“置管費（中心靜脈/深靜脈）”，價格水平規范至220元左右，將“植入式給藥裝置置入費”規范至700元左右，同時明確設立“取出費”，指導少數高價省份下調價格，其他低價省份適當上調價格，具體價格水平可在基準價附近上下浮動不超10%，實現地區間價格水平相對均衡，更好反映技術勞務價值。

截至目前，涉及調價的21個省份均已發文調整相關醫療服務項目價格，并于2025年1月1日起陸續執行新的價格政策。綜合治理后，CVC整體費用（含耗材，下同）從800多元降至450元左右；PICC整體費用從3000元左右降至1300元左右；PORT整體費用從6000元左右降至3300元左右。

國家醫保局介紹說，此次綜合治理兼顧耗材價格和醫療服務價格的協同規范調整，惠及300多萬名腫瘤患者和長期輸液患者，既有利于整體降低患者費用負擔，也有利于促進提升醫療服務質量。